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　　剛出生的寶寶神經功能不協調，常常尿濕床單，在床單上肆意涂鴉。面對這些哭笑不得的地圖，媽媽雖然無可奈何，但也可以忍受。尿床如果持續至3歲依然存在，就成了媽媽們的噩夢了。

　　遺尿是指睡眠中不自覺的發生排尿的表現，小兒神經功能不協調，多會出現睡眠期間遺尿，此類遺尿是不伴隨其他癥狀的、單純性的、持續性的。隨著神經系統的發育，寶寶尿床的頻率就會下降，直至消失。

　　寶寶尿床正常or異常？

　　那么，如何判斷寶寶的遺尿屬于正常還是異常呢？正確的定義是：

　　3歲以上兒童，若睡眠中不自主排尿，多發生于夜間，輕者數夜1次，重者一夜多次被稱作遺尿。而3歲以內兒童、或大腦發育不全、腦炎后遺癥、尿路畸形等所發生的遺尿，不屬本證范圍。

　　此外，若兒童因白天游戲過度，精神疲勞，睡前多飲等原因而偶然發生遺尿者，也不屬病態。

　　寶寶尿床為哪般？

　　大多數媽媽通過網絡搜索可以了解與遺尿相關的各種原因，其中包括：神經調節、膀胱功能發育延遲、尿道關閉不全、睡眠覺醒功能發育遲緩或覺醒障礙、激素分泌異常、精神、心理及行為異常，以及多系統器質性病變等因素。

　　其中，大約70%～80%的遺尿是功能性的，沒有明顯尿路或神經系統器質性病變，所以，媽媽們不必太擔心，大多數孩子通過適當的訓練和一定的藥物輔助都可以改善或痊愈。

　　床單畫地圖，媽媽怎么辦？

　　1.保護寶寶的自尊

　　如果您有遺尿的寶寶，首先應調整的是自己的心態。須知，寶寶也有自尊心。有些媽媽會過分地保護寶寶，即使就醫，也是偷偷告訴醫生“我家孩子尿床”；而有些媽媽則是當著外人的面責罵自家孩子尿床。這都不可取，媽媽們一定要耐心給寶寶講明白，讓寶寶懂得尿床雖不是光彩的事情，但是媽媽理解寶寶不是故意的，所以媽媽會和寶寶共同努力，幫助寶寶改掉這個壞習慣。這樣既沒有傷害寶寶的自尊心，也建立了一個良好的溝通環境。

　　2.幫助寶寶訓練膀胱功能

　　膀胱功能訓練需要在白天進行，包括憋尿訓練及中斷排尿訓練。盡量多給寶寶喝水，擴容膀胱，當寶寶第一次告訴媽媽想要尿尿時，給寶寶一個足以轉移其注意力的玩具，盡量拖延寶寶的尿尿時間。例如當寶寶告訴媽媽，快要尿褲子的時候，告訴寶寶數到5才可以尿尿，此時即可完成憋尿訓練，這樣可以訓練膀胱的功能，同時為了繼發寶寶大腦皮層對排尿反射的敏感性。

　　中斷排尿訓練是在寶寶在排尿過程中告訴寶寶，開始尿尿、停止、再開始、再停止重復訓練。同樣是刺激寶寶大腦皮層的反射，同時也是刺激寶寶大腦皮層對于夜間一旦出現遺尿時能夠立即清醒、停止的敏感性。

　　3.睡前減少喝水

　　尿床的寶寶在晚上7點開始就不要飲水，晚飯不宜過甜、過咸。寶寶飲水最好控制在白天用足量，以減少夜間膀胱貯尿量。

　　Tips

　　有句俗話“玩火的孩子會尿床”，其實，并不是說玩火就一定會尿床。玩火實際上是指孩子不宜在睡覺前太過于興奮、或過于疲憊，過于興奮或過于疲憊都會導致夜間睡眠過深，不易清醒、或不易被喚醒，而出現尿床。因此，在寶寶睡前，不宜與寶寶玩過于興奮的游戲，在睡覺前，給寶寶講講故事，對寶寶很有幫助。

　　4.按時叫醒寶寶排便

　　寶寶睡著了之后不能自己主動清醒去排尿，因此，細心的媽媽們就會按時叫寶寶起床排尿。有些媽媽心疼寶寶，就給寶寶塞個尿盆，其實這對寶寶養成良好的排尿習慣是非常不利的。特別是尿床的寶寶，很多都是叫不醒的，給他個尿盆，多數眼睛都是閉著的，還在睡夢中就尿了。媽媽們一定要把寶寶叫醒，讓寶寶睜開眼睛，自己走到廁所去排尿，寶寶徹底清醒了，慢慢才能養成良好的習慣。

　　Tips

　　特別要說明的是，有些遺尿的寶寶是由于嬰兒時期穿紙尿褲。紙尿褲是非常方便，媽媽們不需要考慮洗尿布，因此不用定時幫助寶寶排尿，缺少嬰兒時期的訓練，那么排尿反射形成也就受到影響，因此還是需要媽媽們勤勞一些，定時幫助寶寶排尿，以減少遺尿的發病幾率。

　　5.艾灸減緩尿床

　　中醫認為寶寶尿床多是由于腎氣不足、膀胱寒冷、下元虛寒或病后體虛、脾肺氣虛及不良習慣所致。因此，對于遺尿的寶寶，媽媽們可以選擇艾灸下列穴位：

　　◎神闕穴：肚臍

　　◎關元穴：前正中線上，肚臍下3寸

　　◎氣海穴：前正中線上，肚臍下1.5寸

　　◎腎俞：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸

　　每個穴位5分鐘，每天1次；或給寶寶捏脊，每日1次，可以提高寶寶的抵抗力。

　　6.食物選擇要注意

　　平時媽媽可以多給寶寶吃些薏米、山藥、扁豆、黑芝麻、銀耳等食物。但更重要的是，媽媽應該注意讓寶寶少食用一些可加重遺尿的食品，比如：

　　◎過量的牛奶、巧克力、橘子在小兒體內可能產生變態反應，使膀胱膨脹，容量減少，并能促使膀胱平滑肌變得粗糙，產生痙攣。

　　◎辛辣有刺激性食物如辣椒、大蒜、咖啡等使神經系統發育尚未完全的小兒過于興奮，大腦功能失調，引起遺尿。

　　◎多糖、多鹽食物引起多飲使體內水分增加，夜間易遺尿。

　　◎有利尿作用的食品如玉米、茯苓餅、赤豆、綠豆、鯉魚、西瓜等可加重遺尿病情。

　　后記

　　有媽媽的鼓勵和幫助，寶寶的自信心會倍增，可以達到事半功倍的作用，希望媽媽的幫助能夠使寶寶迅速恢復健康，不再受尿床的困擾。文/張葆青 副教授

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