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　　6歲的月月進行入學前體檢，讓父母大吃一驚的是，她居然被查出了高血壓?？哲娍傖t院兒科主任徐華說，事實上，高血壓不再只是中老年人的專利，而不斷呈年輕化趨勢發展，甚至蔓延到兒童。

　　兒童高血壓可分為原發性和繼發性高血壓兩大類，兒童高血壓80%以上是繼發性高血壓。

　　兒童原發性高血壓的發病機制尚不清楚， 目前多認為其與多種因素有關：體重指數、身高因素、胰島素抵抗、妊娠因素，包括飲食結構、兒童的行為與衛生習慣、性格急躁、噪音、長期精神緊張、睡眠不足、社會家庭經濟狀況、父母受教育的程度、居住城市以及由高血壓低發區向高血壓高發區遷居等。

　　兒童高血壓的治療方法

　　兒童高血壓主張早期治療，治療措施包括非藥物治療、藥物治療和手術及介入治療等。對兒童高血壓的治療建議：一、高血壓前期，通常進行非藥物治療如超重進行體重控制，進行規律的體育活動并控制飲食；除非有慢性腎臟疾病、糖尿病、心力衰竭或左室肥厚等必要指征。二、高血壓1期， 在非藥物治療的同時，有出現臨床癥狀的高血壓、繼發性高血壓、高血壓靶器官損害、合并1型或2型糖尿病等非藥物治療效果不滿意時應開始藥物治療。三、高血壓2期，非藥物治療的同時加藥物治療。

　　兒童高血壓非藥物治療總體來說即改變生活方式的治療方法，包括增加體育活動，減輕體重，增加新鮮水果、蔬菜、纖維素和非飽和脂肪酸的攝入，規律飲食，改善睡眠質量， 放松緊張情緒等。

　　對于腎胚胎瘤、顱內腫瘤、神經母細胞瘤、腎血管畸形、大動脈狹窄等原因引起的高血壓， 可行手術治療。

　　如何預防兒童高血壓

　　預防控制成人高血壓的策略和措施同樣適用于兒童少年。對于一般的兒童少年來說，應選擇健康的、合理的飲食(如低鹽、低脂肪、優質蛋白質飲食)，養成良好的生活習慣(如經常參加體育活動，不僅可以預防肥胖，還能提高身體素質)，家庭和學校要為兒童少年創造良好的生活和學習環境。

　　對于孕婦則應從懷孕開始，預防妊娠高血壓的發生，可多攝入高碳水化合物和優質蛋白質，少食用動物蛋白。孕婦應加強個人保健，預防可能發生的各種病毒的感染和各種可能影響胎兒宮內發育遲緩的情況發生。對兒童少年易感者如有高血壓家族史，或肥胖等高危人群，應定期到醫院測量血壓。

　　文/王琳 劉穎(空軍總醫院)

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