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　　女兒肺炎住院后 聽力突然下降了

　　吃抗生素會增加孩子耳聾幾率

　　何女士來電：前兩天是世界愛耳日，我看到你們前兩天也有報道說現(xiàn)在杭州每1000個小孩中，就有1個小孩有聽力障礙。我想把我女兒的經(jīng)歷說說，可能對一些家長有借鑒。

　　我女兒現(xiàn)在3周歲。出生后做過聽力篩查，是好的。出生后，也一直沒有聽力問題。但前段時間的一次住院，使她的聽力出現(xiàn)了反復(fù)。

　　她是元旦的時候，因為肺炎住院的，住在杭州一家三級甲等醫(yī)院。一共住了10多天。大概住到一個星期的時候，我發(fā)現(xiàn)有幾次跟她講話，她會說媽媽我聽不見，你再說一遍。一開始，我們都以為住院住久了，她在鬧情緒，在調(diào)皮，故意說聽不見，就沒在意。出院后，過年回了老家。在老家，好幾次我說話聲音一小，她也會說媽媽我聽不見，你再說一遍。

　　那個時候我們才擔(dān)心起來，開始懷疑是不是住院的時候，藥用狠了，傷了耳朵？因為以前也聽說過小孩藥物性耳聾的。

　　回到杭州后，正在考慮要不要給她看一下耳朵時，她的耳朵好像又好了，就沒帶她去醫(yī)院。

　　這兩天，看了愛耳日的報道，有報道說，濫用抗生素會導(dǎo)致小孩聽力障礙，我們又擔(dān)心起來，會不會她聽力真的有了損害？因為住院的時候高燒不退，醫(yī)生給她用了好多種抗生素。

　　過兩天我打算帶她去醫(yī)院好好檢查一下。也提醒一下年輕父母，給小孩用抗生素，一定要謹(jǐn)慎。

　　2006年中國第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國聽力殘疾者2780萬，占?xì)埣踩丝倲?shù)的33.52%，其中7歲以下聾兒80萬，老年性耳聾949萬；由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因，每年約新增聾兒3萬多名。

　　“從媽媽懷上寶寶、寶寶出生、寶寶感冒，每個環(huán)節(jié)都有可能讓孩子患上聽力障礙。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰醫(yī)師說。

　　吃抗生素確實會增加孩子耳聾幾率

　　3月2日，新華網(wǎng)刊登了全國政協(xié)委員、民建海南省委會主委施耀忠的一則提案《關(guān)于整治抗生素濫用的提案》，里面講：濫用抗生素會帶來較強(qiáng)毒副作用，直接傷害身體，尤其是兒童的聽力。根據(jù)中國聾兒康復(fù)研究中心的統(tǒng)計，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量超過30萬人。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰醫(yī)師昨天說，目前，兒童醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，可以損傷兒童聽力的抗生素有氨基糖苷類抗生素，包括慶大霉素、鏈霉素等。“這些抗生素在上世紀(jì)八九十年代使用很廣，所以那個時候的幼兒耳聾以藥物性耳聾為主。”

　　除此之外，還有阿米卡星、卡那霉素、新霉素等抗生素，對兒童內(nèi)耳的運動平衡系統(tǒng)也會造成損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐。甚至?xí)p害內(nèi)聽覺神經(jīng)，表現(xiàn)為聽力減退、遲發(fā)性和永久性耳聾。

　　還有很多抗生素，醫(yī)學(xué)界對它們研究不夠，雖也有醫(yī)生懷疑可能對兒童聽覺神經(jīng)有一定損害，但目前為止還沒有得到足夠的重視。

　　除了抗生素的影響外，孫主任說，兒童上呼吸道感染，也就是感冒后，病毒、細(xì)菌和微生物也可能直接侵害聽力神經(jīng)，導(dǎo)致兒童聽力減退。

　　六七成孩子得過中耳炎

　　浙江省中醫(yī)院五官科主任醫(yī)師趙榮祥說，孩子長大的過程中，容易得一種叫“分泌性中耳炎”的疾病，有了這個病的孩子聽力會下降30分貝-40分貝。

　　孩子咽喉通到耳道的咽鼓管特別粗、短，所以感冒、鼻炎時，病菌等更易侵入耳朵，引起中耳炎。得了中耳炎后，炎癥導(dǎo)致的分泌物，會把耳道擋住，就像被塞了一團(tuán)棉花，孩子的吃力自然就下降了。

　　孫越峰主任說，12歲以下，特別是2-6歲的孩子，特別容易得中耳炎。這個病在小孩當(dāng)中非常普遍，每十個孩子中，差不多有六七個孩子得過中耳炎。

　　中耳炎這個病，癥狀相對隱秘，除了孩子突然出現(xiàn)耳背后，沒有其他不適癥狀，所以很容易被家長忽視，有的家長雖然發(fā)現(xiàn)孩子聽力出現(xiàn)問題，也會以為小孩在調(diào)皮開玩笑，而沒有重視。輕度的中耳炎，可能會自愈。嚴(yán)重的中耳炎，分泌物會和鼓膜粘連，如果不及時處理，會對聽力造成較大傷害。

　　所以家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子喜歡把電視音量開得很大、對大人說話不理不睬，或者老是要大人重復(fù)一遍，就要及時到醫(yī)院做聽力檢查。

　　建議有聽力障礙夫婦懷孕前做基因篩查

　　除了后天的藥物、疾病引起耳聾外，大多數(shù)兒童的聽力障礙是先天的，也就是從娘肚子里帶來的。

　　設(shè)在省兒保的浙江省聽力篩查管理中心，為浙江省特別是杭州市的新生兒做聽力篩查。杭州以外也有醫(yī)院可以做新生兒聽力篩查，每年匯總的數(shù)字會報到浙江省新生兒篩查中心。

　　中心主任楊茹萊醫(yī)師說，前年浙江省共篩查出680名有聽力障礙的孩子，去年有658名。新生兒聽力障礙的發(fā)生率在浙江省是1.05/1000，全國各省市的數(shù)字在1/1000-4/1000之間。

　　先天耳聾，大多跟父母的基因有關(guān)，比如，父母雙方或單方有耳聾，或者，父母雖是正常人，但帶有隱性或顯性耳聾基因，他們生的小孩就會比正常父母生的小孩出現(xiàn)耳聾的概率大得多。

　　孫越峰主任建議，如果父母雙方耳朵都有問題，或者有耳聾家族史的，懷孕前，可以先到醫(yī)院做基因篩查，看看孩子出現(xiàn)耳聾的概率有多大。但遺憾的是，目前已知確定的致聾基因有二十幾種，能做檢測的并沒有這么多。

　　一旦檢測出是某種基因?qū)е碌亩@，可以再去省婦保生殖醫(yī)學(xué)科做試管嬰兒，醫(yī)生會把帶有致聾基因的胚胎剔除掉，確保將來出生的嬰兒不會是聾兒。

　　孕婦得風(fēng)疹、吃阿司匹林

　　寶寶耳聾的概率高

　　還有一部分小孩的耳聾是母親懷孕的時候，宮內(nèi)感染導(dǎo)致的。比如家里養(yǎng)貓狗，導(dǎo)致孕婦感染弓形蟲病，另外孕婦得風(fēng)疹、皰疹、梅毒等，也會加大孩子耳聾的概率。

　　吉林省聾兒康復(fù)中心對96例感音神經(jīng)聾患兒做了追溯調(diào)查，發(fā)現(xiàn)許多聾兒是因為母親懷孕時，誤吃了致聾藥物。這些藥物有抗腫瘤藥物、利尿劑、阿司匹林和保胎藥。

　　“懷孕時，如果出現(xiàn)病痛需要吃藥，一定要經(jīng)過醫(yī)生許可，千萬不要自己買藥吃。”孫越峰主任說。

　　建議女性懷孕前，把家里的貓狗送人，接種風(fēng)疹疫苗。

　　孫越峰主任說，還有一種情況，有些父母懷孕之前服用了某些危險藥物。后來發(fā)現(xiàn)懷上了，便冒險生下來，結(jié)果寶寶吃苦。所以婚后打算懷孕的年輕女性，生病配藥時，一定要問清醫(yī)生，所配的藥會不會對胎兒聽力有影響。作者：記者 王真 通訊員 王雪飛

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