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　　據香港傳媒報道，香港猩紅熱疫情嚴峻，6月22日新增28宗猩紅熱感染個案，目前，累計發病人數將突破500例，患病人數不到半年幾乎是前三年發病的總和，更出現兩例死亡個案。專家分析，細菌基因重組后，人類現時的免疫系統難以辨別及控制新病菌，導致病菌可大量繁殖入血，造成敗血性猩紅熱，致死亡率上升。

　　猩紅熱為什么變得猖獗？

　　基因變異。研究證實，猩紅熱發生了變種，原屬于M12型甲型鏈球菌，基因發生了變異，更增強了感染力和殺傷力。變種病菌黏附、入侵呼吸系統的能力大增；兩例死亡病例都出現中毒性休克綜合征，血液化驗樣本含格蘭氏陽性細菌，表明有敗血癥。

　　抗藥增強，敏感藥失效。原來猩紅熱鏈球菌對紅霉素十分敏感，變異后產生了抗紅霉素的能力，紅霉素治療失效。

　　水痘開路 乘機入侵。新近猩紅熱死亡兒童出現水痘和猩紅熱雙重感染，水痘皰疹破潰，無疑增加了猩紅熱入侵的渠道。

　　錯誤依賴麻疹疫苗。目前還沒有猩紅熱疫苗，可不少家長錯把猩紅熱當成麻疹，以為麻疹疫苗可防猩紅熱。這是誤解。麻疹是病毒，猩紅熱是細菌，兩種不同的病原體哪里會有通用疫苗？千萬不要以為打了麻疹疫苗，就可防猩紅熱了。

　　識別猩紅熱的幾大特點

　　發病急驟 來勢洶洶。多突然發高熱、頭痛、惡心、嘔吐、全身酸痛、厭食、精神萎靡……

　　疹細如沙 猩紅似錦。常在發熱的第二天出現皮疹，這與麻疹在發熱四五天才出疹不同。皮疹在頸部、 胸部、腋窩開始，幾小時后就蔓延到軀干和上肢，最后到下肢。皮疹色鮮紅，疹細如沙。

　　口周無疹 呈蒼白環。病兒呈現口周蒼白環是猩紅熱病的特點之一；

　　舌紅多刺 狀似楊梅。舌質紅、舌刺大，很像成熟的楊梅，楊梅樣舌是又一特征；

　　咽喉腫痛 潰爛化膿。咽部高度發紅，扁桃體腫大，有時還潰爛化膿。

　　飛沫傳播 傳染性強。傳染源為猩紅熱病人和帶菌者，主要通過空氣飛沫傳染。病原菌藏在病人的鼻部和咽部，可在咳嗽、打噴嚏、說話時被噴出，病人的手、衣物、食具上都有細菌，所以健康人和病人接觸，很容易染上這種病。

　　病期拖長 并發癥多。因系乙型溶血性鏈球菌感染，細菌毒素不僅可以引起中毒性心肌炎、骨髓炎、化膿性關節炎等并發癥；有些患兒對此病原菌的毒素過敏，還可繼發急性腎炎或風濕熱等并發癥。因此，對猩紅熱積極的治療和預防非常重要。文/王有國（主任醫師）

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