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11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日。今年的宣傳口號(hào)是“保護(hù)我們的未來(lái)”,將行動(dòng)的迫切性與保護(hù)下一代健康相聯(lián)系。記者在采訪中獲悉,我國(guó)糖尿病人數(shù)已超過(guò)1億,糖尿病發(fā)病率高達(dá)11.6%,患病人群也越來(lái)越向年輕化發(fā)展,濟(jì)南甚至已有10歲兒童就患上糖尿病的病例。
八成“小糖人”是小胖墩
“雖然能和正常人一樣生活,但目前糖尿病患兒逐年增多的趨勢(shì)仍然讓我們很擔(dān)心。”省立醫(yī)院東院兒童內(nèi)分泌科主任李桂梅說(shuō),目前病房里同時(shí)住著近10個(gè)糖尿病患兒,這在以前是難以看到的。
今年只有11歲的小姑娘麗麗(化名)正在該院住院,女孩的胸部埋著一個(gè)滯留針,這根針連接著一個(gè)胰島素泵,她患有1型糖尿病。麗麗的媽媽告訴記者,最近一段時(shí)間,麗麗老是嚷著口渴,端著水杯大口喝水,并出現(xiàn)發(fā)燒腹瀉,家人以為她是患感冒了,可服用了一些藥物后,病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后來(lái)家人帶她來(lái)醫(yī)院檢查,血糖竟達(dá)20毫摩爾每升,患Ⅰ型糖尿病,并發(fā)酮癥酸中毒。
李桂梅介紹,不同于成年人的糖尿病,小患兒95%以上是Ⅰ型糖尿病,是由于孩子本身存有這種易感基因,因感冒、環(huán)境因素改變誘發(fā)的自身免疫性疾病。Ⅱ型糖尿病占兒童糖尿病的比例較低,但近年來(lái)發(fā)病率有增高趨勢(shì),主要發(fā)生于年齡較大的肥胖兒童,85%的患兒在診斷時(shí)超重或肥胖。
吃得多動(dòng)得少成患病“罪魁”
李桂梅談到,兒童糖尿病各年齡段均可發(fā)病,但以5-7歲和10-13歲兩組年齡段多見(jiàn),患病率男女無(wú)性別差異,秋冬季相對(duì)高發(fā)。兒童糖尿病亦有逐年增高的趨勢(shì)。“我國(guó)國(guó)民高熱量的飲食攝入和體力活動(dòng)的減少,熱量失衡導(dǎo)致超重和肥胖增加,是公認(rèn)的Ⅱ型糖尿病患病率急劇上升的基本原因。”李桂梅說(shuō)。
現(xiàn)代兒童膳食不合理,專家指出了三大“罪魁禍?zhǔn)住保焊邿崃康娘嬍吵缘眠^(guò)多;飲料喝得過(guò)多;甜食過(guò)多。不光吃得好了,而且動(dòng)得少了。現(xiàn)在孩子在家玩電腦、打游戲、看電視的游樂(lè)項(xiàng)目越來(lái)越多,體力活動(dòng)被壓縮。為此,專家建議家長(zhǎng)們?cè)陉P(guān)心孩子營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),也要關(guān)心他們的運(yùn)動(dòng)。
與此同時(shí),妊娠期和哺乳期患上糖尿病的女性也在增多。專家表示,很多女性想生育優(yōu)質(zhì)寶寶,在妊娠期和哺乳期飲食多、高營(yíng)養(yǎng),可能誘發(fā)糖尿病。所以女性在妊娠期、哺乳期要注意科學(xué)飲食、平衡膳食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。“在兒童和青少年糖尿病患者中,有70%至80%是因?yàn)橥Y酸中毒昏迷入院的。”李桂梅說(shuō),“像11歲的麗麗一樣,一旦患了糖尿病,最好使用胰島素泵治療。胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素,保持血糖穩(wěn)定。一日三餐都要規(guī)劃好。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),規(guī)范化治療。”
家長(zhǎng)應(yīng)警惕孩子“三多一少”
如何才能避免和預(yù)防兒童糖尿病發(fā)生?李桂梅說(shuō),糖尿病具有一定的遺傳因素。但糖尿病是可防治的。鍛煉是抵御糖尿病侵襲的有效方法。運(yùn)動(dòng)除本身可以消耗糖,使血糖降低外,還有利于胰島素受體的增加。
專家建議,要提倡科學(xué)合理的生活方式,引導(dǎo)兒童多吃新鮮水果和蔬菜,不暴飲暴食,少吃糖分多的食品和飲料,多參加體育活動(dòng);一旦得了糖尿病,應(yīng)盡早、積極、正確、合理地治療,使病人不發(fā)生并發(fā)癥。
孩子患糖尿病,家長(zhǎng)怎么知道?一言以蔽之:“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。只要孩子出現(xiàn)這樣的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,提前治療,避免引起酮癥酸中毒等并發(fā)癥。此外,如果孩子的尿容易招螞蟻、蒼蠅,或者尿粘腳;吃奶的嬰幼兒在夜間突然急于主動(dòng)找奶吃或找水喝,或許都是糖尿病發(fā)作的征兆。
同時(shí),糖尿病患兒如出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、呼吸深長(zhǎng)且有酸味或神志障礙,應(yīng)立即到醫(yī)院診治,防止酮中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,調(diào)整胰島素用量及飲食,制定運(yùn)動(dòng)方案,以減少成人時(shí)期嚴(yán)重的糖尿病后遺癥。
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