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常見疾病

流感近年頻繁“變臉”

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-13

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  編者的話:很多人可能至今還分不清普通季節(jié)性流感、甲型H1N1流感和H7N9禽流感有何區(qū)別。還有人奇怪,一個簡單的感冒,怎么有這么多不同的分類呢?其實,流感病毒是一個大家族,它包括人甲、乙、丙型和動物甲、丙型,只有甲型流感病毒可以導致人和禽之間的傳播。這次引起大家關(guān)注的H7N9禽流感病毒,就是病毒表面的紅細胞血凝素和神經(jīng)氨基酸酶由H7和N9組成。H7N9與以往的H5N1病毒就像一對“親兄弟”,都是從一種只會造成禽鳥感染的A型流感病毒亞型,經(jīng)過病毒基因突變等不明因素而感染人類。所以,針對不同類型的流感,相應的治療方法也該有區(qū)別。本期我們和您一起認識流感。

  09風暴:甲型H1N1流感

  甲流在2009年造成了世界范圍的大暴發(fā),當時中國城市的感染率達到18%,農(nóng)村的感染率達到17%,由于當時H1N1為新型流感,因此較難控制。

  甲流肆虐期間,引起重癥患者死亡的因素主要有兩個:一是非常嚴重的肺部病變導致患者缺氧死亡,二是波及到其他的器官,特別是影響到心肌功能。英美研究人員當時發(fā)現(xiàn),甲流比普通流感更易傷肺。

  這一發(fā)現(xiàn)與中醫(yī)對甲流熱毒襲肺證的認識不謀而合。當年我國甲流的防控效果遠遠好于歐美國家,正是由于中醫(yī)藥在甲流防治中所起到的突出作用。為進一步發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用,北京市中醫(yī)管理局曾向社區(qū)發(fā)放了近百萬冊《首都市民居家防治流感中醫(yī)藥手冊》。該手冊針對目前80%的流感都是甲流,且冬季甲流集中于6—20歲年齡段;重癥熱毒襲肺以高熱、咳嗽重、易傷肺致死為主要特點,特別推薦中藥方劑“清感2號方”和“小兒肺熱咳喘口服液”等中成藥進行預防和治療,加強了對首都居民流感季節(jié)如何居家防治流感的科學用藥指導。

  在抗擊甲流的戰(zhàn)役中,小兒肺熱咳喘口服液為保護兒童健康作出了巨大貢獻。其組方以麻杏石甘湯和白虎湯為基礎(chǔ),配伍板藍根、魚腥草、雙黃連等藥物增強其抗病毒作用,治療中醫(yī)熱毒襲肺癥(即甲流)療效顯著。由于療效確切,小兒肺熱咳喘口服液于2009至2010年甲流期間,先后被黑龍江、甘肅、浙江等省認定為全國首個兒童預防和治療甲型H1N1流感的儲備藥品。同時,國家衛(wèi)生部、中華中醫(yī)藥學會也將小兒肺熱咳喘口服液推薦為兒童甲型H1N1流感的防治藥物。

  不速之客:H7N9禽流感

  在抗擊“非典”(SARS)勝利10周年之際,一場新的疫情又在引發(fā)人們的擔憂。今年3月31日,中國發(fā)現(xiàn)全球首例人類感染H7N9禽流感病例。

  從目前確診的病例來看,H7N9禽流感主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5—7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。由于目前對該疾病臨床特征的認識還很有限,它是否會引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。

  H7N9病例的出現(xiàn)立即引起了國家相關(guān)部門的高度重視。在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的診療方案中,納入了中醫(yī)藥防治內(nèi)容。對于“疫毒犯肺,肺失宣降”的病例,參考處方為:桑葉、金銀花、連翹、炒杏仁、生石膏、知母、蘆根、青蒿、黃芩和生甘草;對于“疫毒壅肺,內(nèi)閉外脫”的病例,參考處方為:炙麻黃、炒杏仁、生石膏、知母、魚腥草、黃芩、炒梔子、虎杖、山萸肉和太子參。都是水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服一次。

  對于中醫(yī)藥應對H7N9禽流感的效果,衛(wèi)計委新聞發(fā)言人鄧海華表示,中醫(yī)藥在我國抗擊傳染病的歷史上發(fā)揮過重要作用。各地衛(wèi)生行政部門也組織專家,結(jié)合本地實際制訂H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案,目的也是為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在防控H7N9禽流感方面的作用。

  冬春高發(fā)季節(jié)性流感

  在冷暖交替季節(jié),人體抵抗力降低,很容易被感冒侵擾。因為季節(jié)性流感每年都有,因此人群普遍具有免疫力。但2009年的甲流(H1N1)和此次引起關(guān)注的H7N9禽流感則是以前從沒流行過的新病毒,人體內(nèi)沒有抗體,一些病人感染后,病情會迅速加重,危害不能輕視。

  流感具有一定的季節(jié)性,流行高峰主要在冬季和春季,預防它,最有效的方法就是提高人群的疫苗接種率。

  出于安全考慮,專家強調(diào),對雞蛋過敏或處于急性發(fā)熱和慢性病發(fā)作期的人,不太適合接種流感疫苗。此外,6個月以下的孩子不建議接種;6個月到3歲的孩子,接種劑量也與成人不同。

  但專家也提醒大家,普通感冒90%以上由多種病毒引起,所以流感疫苗不能預防普通感冒,也不能用來預防禽流感病毒感染。因此,如果想要徹底跟上呼吸道感染“絕緣”,除了打疫苗,注意保暖、加強鍛煉、少去人多的場所、居室通風等措施也不能忽略。

  尤其孩子,一旦出現(xiàn)了感冒發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可在醫(yī)生的指導下服用清熱解毒、抗流感的藥物,如小兒肺熱咳喘口服液。中醫(yī)認為,小兒感冒多由肺熱引起,即“肺熱感冒”,主要癥狀為發(fā)燒、咳喘、黃痰、流黃涕、舌苔黃膩、咽干咽痛。其他癥狀表現(xiàn)為嘴唇發(fā)紅,眼屎多、口氣重,嗓子干癢、疼痛,大便干、小便黃、舌質(zhì)比較紅、苔比較厚,喜飲、痰熱壅盛。無論小兒感冒是由病毒引起還是細菌引起,都會發(fā)展為“肺熱感冒”,選擇小兒肺熱咳喘口服液治療,效果確切。

  流感大事記

  2003年 SARS

  2月3日至14日,非典疫情在廣東進入高峰,4月20日,北京非典確診病人和疑似病例成倍增加,非典被列入我國法定傳染病。經(jīng)過艱苦對抗,6月24日,世界衛(wèi)生組織宣布,北京的非典疫情明顯緩和,已符合世衛(wèi)組織有關(guān)標準,同時將北京從非典疫區(qū)名單中排除。

  2009年 H1N1

  5月11日,四川省確診我國首例甲型H1N1流感,國務院常務會議研究部署防控工作。小兒肺熱咳喘口服液在浙江、甘肅、黑龍江被廣泛應用,在兒童甲流防治戰(zhàn)役中立下汗馬功勞。

  2013年 H7N9

  2013年3月底,在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)3人感染H7N9禽流感病例。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會日前在其官方網(wǎng)站公布人感染H7N9禽流感診療方案,治療新藥同時獲批上市。本報特約記者 林媛

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