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　　●除了極少數是因為壞習慣外，大部分孩子經常眨眼多數有病因，家長一旦發現應及早帶其就醫

　　●眼睛受細菌、病毒、衣原體等感染是孩子頻繁眨眼最常見的原因，也不排除精神因素所致

　　孩子頻頻眨眼，在不少家長看來是個壞習慣，怎么勸也勸不住時還可能招來家長的斥責。但醫生臨床觀察發現，除了極少數是因壞習慣外，大部分孩子頻繁眨眼是有病因的。其中，眼睛受細菌、病毒、衣原體等感染是孩子頻繁眨眼最常見的原因。另外，也不排除孩子長期使用電子產品引起視力疲勞，或是眼瞼內翻和倒睫等情況，甚至還可能跟精神因素有關。因此，專家提醒，若發現孩子經常頻繁眨眼，應盡快帶其就醫，查明病因以便及早根治。

　　男孩老眨眼

　　被斥“太調皮”

　　“醫生，我家小孩老是眨眼，但眼里并沒有東西，是怎么回事啊？”在廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科門診，一位30多歲的媽媽帶著5歲的兒子來看病。小男孩手拿媽媽的手機正玩得歡，不太情愿地走近醫生。還沒坐定，他突然開始快速地眨起眼來，媽媽指著他的眼睛著急地對黃仲委教授說：“你看你看，又來了！”

　　小男孩不吱聲，干脆扭過頭，眨個痛快。媽媽告訴黃教授，近兩個月來，她沒為這事少操心。一開始覺得孩子不像有病，只是在扮古怪，便常斥責提醒他“別太調皮”，可無論怎么說都制止不了他。后來覺得孩子可能有多動癥傾向，便上兒科做檢查，但沒有發現問題，醫生建議到眼科做檢查。

　　“你確實委屈孩子了，他患有結膜炎，眼睛不舒服，使勁眨眼并不是調皮扮古怪。”黃仲委翻開小男孩的下眼瞼，發現有很多細小的顆粒，并已明顯充血，初步診斷為濾泡性結膜炎。

　　解讀

　　孩子眨眼多 多數有病因

　　“眨眼通常可分為兩種情況，一種為不自主的眨眼運動，另一種為反射性閉眼運動。”黃仲委介紹稱，人在正常情況下，平均每分鐘眨15～20次眼。眨眼是好事，眨眼使淚液正常分布于眼球表面，避免眼球表面干燥；其次，眼瞼眨動還可以擋住飛近眼睛的沙粒或昆蟲等異物，起到保護眼睛的作用。

　　“但如果孩子頻頻眨眼，除了極少數是壞習慣以外，多數還是病出有因的。”黃仲委指出，眼睛受細菌、病毒、衣原體等病菌的感染，出現結膜炎、沙眼、角膜炎等，特別是濾泡性結膜炎，是臨床上導致孩子頻繁眨眼的常見原因之一。這種眼病光從眼白看不出充血癥狀，眼屎也不多，不易發現異常，但若翻開孩子的上眼皮或下眼瞼，便可覺察到有充血，還伴有像荔枝外殼狀的細小顆粒。患有感染性眼病的孩子，日常除了會頻頻眨眼之外，還可能有眼睛紅癢、分泌物增多、易流淚等表現。

　　黃仲委臨床觀察發現，在排除上述常見的病菌感染之外，不同年齡段的孩子出現異常眨眼的病因相對也有區別，他分析如下： 

　　1. 2~3歲的孩子易出現眼瞼內翻和倒睫：這個年齡段的孩子鼻梁往往比較扁塌，容易出現眼瞼內翻和倒睫現象，睫毛內生刺激到眼睛引起不適而眨眼、流淚。這種情況以下眼瞼內翻最常見。幸好小兒的睫毛比較柔軟，刺激性不會太大，因此，除滴眼藥水治療外，對癥狀輕的孩子，家長可不時地將其下眼瞼輕輕牽拉外翻至正常位置。隨著小孩的發育成長，眼瞼內翻多可自愈。但如果癥狀嚴重，可能造成眼睛損傷等嚴重后果的，則需及時手術矯正。

　　2.學齡兒童多見疲勞性眨眼：現在的小孩自小接觸電腦、電視甚至經常玩IPAD、手機的也不在少數。但這個階段的孩子仍處在視力發育期，有些還存在遠視、近視、散光未矯正，如果每天玩上述各種電子產品的時間過長，更容易加重視力疲勞，這時他們就會通過不斷眨眼使視覺清晰，這其實是一種保護性動作。若出現以上情況，家長應督促孩子注意勞逸結合，日常多做眼保健操，也可在醫生的指導下適當滴一些抗疲勞的眼藥水，如珍珠眼藥水、玻璃酸鈉眼藥水；若視力已出現問題，還需考慮驗光配眼鏡戴。

　　3.常“擠眉弄眼”要排除多動癥：臨床也有因精神因素導致孩子頻頻眨眼的病例，如很多家長都會擔心的兒童多動綜合征。兒童多動綜合征較多見于5~9歲的兒童，但是孩子這種眨眼像是“擠眉弄眼”，會伴有皺額、歪嘴、聳肩等，以及注意力不集中和多動；有的孩子同時會發出怪聲，甚至罵人、說臟話等，這可能與精神因素，如精神緊張、情緒不穩定等有關，需要到精神科及早排查和診治。

　　治療

　　探明病因 及早根除

　　“有些家長抱怨孩子頻頻眨眼的壞習慣難以改變，其實多數是跟病因未有效根除有關。”黃仲委提醒稱，引起孩子頻繁眨眼的原因比較多，治療方法也不盡相同。比如：針對不同的病原體，可選擇抗菌、抗病毒眼藥水，如氧氟沙星、無環鳥苷、魚腥草、熊膽眼藥水等；癥狀嚴重者，還需考慮全身用藥治療。他建議，家長一旦發現孩子頻繁眨眼，應及早就醫，只要治療持之以恒，效果都比較好。

　　“而從中醫的角度來看，頻繁眨眼，中醫稱之目箚。”黃仲委指出，中醫理論認為眼瞼屬肌肉組織，脾主肌肉，目箚多因脾虛肝旺，常與飲食不節、偏食有關。因此，在局部治療的同時，中醫還強調要矯正孩子的不良飲食習慣，避免過食生冷、油膩、辛熱的食物，也不要喝過多含糖的飲料。治療上，還可配合局部按摩和熱敷，做眼保健操，或按摩以下幾個眼部穴位：睛明(眼內眥角上一分處)、攢竹(眶上切跡處)、四白(眼眶下緣正中直下一橫指處)，每日1~2次。文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞

　　醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授

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